文档介绍：关于血液透析室的相设置要求

一、医疗机构设置血液透析室要提交材料：

（上级主管卫生行政部门为省卫生厅的，提交单位负责人签署的正式申请文件），说明申请变更登记的原因和理由；

2.《医疗机构申请变更登记注册书》；

3.《医疗机构执业许可证》正、副本复印件及副本原件；

，包括《医师执业证书》复印件、《护士执业证书》复印件、技师需提供《专业技术职务任职资格证书》复印件；

，并详细标明分区布局及建筑面积；

；

，包括质量管理体系、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程、各项规章制度：至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等；

二、血液透析室的人员配备

血液透析室工作人员包括医师、护士、技师及卫生员等。

㈠医师

⒈血液透析室主任应由具有副高以上职称、有丰富临床工作经验的人员担任，负责安排医疗、教学和科研工作，组织业务学****技术考核，定期查房，解决临床疑难总是监督及评估病人的透析质量血液透析室文明用语，依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程等。

⒉透析室应实施主治医师负责制，负责管理透析室的日常工作包括病人透析方案的制定、调整，急、慢性并发症的处理等，应定期查房，评估病人的透析质量，记录并保管好病历资料等。

⒊血液透析室医生配额，l～20台机器设一名医生，每增加20台机器增设一名医生。

㈡护士

，每人每班次管理的透析机应少于5台。血液透析室应当配备护士长（或组长）和护士。护士的配备应根据透析机和病人的数量及透析环境等合理安排，以保证血液透析的进行和病人的治疗安全。

⒉血液透析室应设护士长一名，要求有丰富的血液透析机操作及透析病人护理经验，护士长负责各项规章制度的执行，技术培训及操作规程的组织实施与监督，医疗用品的管理，协助做好透析中心的日常管理工作。

⒊护士应严格执行各项操作规程，熟练掌握血液透析机操作并且有娴熟的血管穿刺技术，定期巡视病人及机器运作情况，做好透析记录。并注意为病人提供健康教育及心理护理。

㈢技师

⒈有l0台以上透析机的血液透析室应配备专职技师一名血液透析室文明用语，不足l0台透析机者若无专职技师，可由其他人员兼职。技师需具有中专以上学历，具有